Coabitação durante a pandemia de covid-19: a experiência de casais jovens adultos / Cohabitation during the COVID-19 pandemic: the experience of young adult couples / La cohabitación en el transcurso de la pandemia del covid-19: la experiencia de parejas jóvenes adultas / Cohabitation pendant la pandemie de COVID-19: l'expérience de jeunes couples adultes

Resumo Este estudo qualitativo visou compreender a experiência de oito casais de adultos jovens em coabitação durante a pandemia de covid-19 e as repercussões do período na vida conjugal. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas, seis presenciais e duas online, com casais heterossexuais, sem filhos, que coabitavam há menos de três anos. A análise temática reflexiva gerou três temas: desafios e dificuldades na pandemia; aproximação entre o casal; ganhos e aprendizados. Níveis aumentados de estresse, insegurança e ansiedade, sensação de sobrecarga e de privação devido às medidas de distanciamento social, dificuldades na delimitação dos espaços individuais dentro de casa e aumento nos conflitos conjugais foram os principais desafios relatados. Apesar disso, o enfrentamento colaborativo resultou em maior intimidade e no fortalecimento do vínculo conjugal, aumentando o compromisso com a relação. Tais resultados ilustram como um contexto pandêmico pode impactar relacionamentos durante o início da coabitação.

Abstract This qualitative study investigated the cohabitation experience of eight young adult couples during in the pandemic and its repercussions on marital life. Semi structured interviews were conducted, six in-person and two online, with childfree heterosexual couples living together for less than three years. The reflexive thematic analysis generated three themes: pandemic-related challenges and difficulties, couple bonding, gains and learnings. Increased levels of stress, insecurity and anxiety, a sense of of overload and deprivation due to social distancing measures, difficulties in delimiting individual spaces within the home and an increase in marital conflicts were the main challenges reported. Conversely, the ability to collaboratively cope with these challenges resulted in more intimacy and strengthened the marital bond, generating greater couple commitment. These findings illustrate how pandemics can impact relationships during the beginning of cohabitation.

Resumen Este estudio cualitativo tuvo como objetivo comprender las experiencias de ocho parejas de adultos jóvenes en cohabitación en el transcurso de la pandemia del covid-19 y sus repercusiones en la vida conyugal. Se realizaron entrevistas semiestructuradas, seis presenciales y dos en línea, con parejas heterosexuales, sin hijos, que vivían en cohabitación hace menos de tres años. El análisis temático reflexivo generó tres temas: desafíos y dificultades en la pandemia, acercamiento entre la pareja, conquistas y aprendizajes. El aumento de los niveles de estrés, inseguridad y ansiedad, los sentimientos de sobrecarga y privación por las medidas de distanciamiento social, las dificultades para delimitar los espacios individuales dentro del hogar y el aumento de los conflictos conyugales fueron los principales desafíos informados. Además, afrontar estos desafíos de forma colaborativa redundó en mayor intimidad y en el fortalecimiento del vínculo conyugal, repercutiendo en el aumento del compromiso con la relación. Estos resultados muestran cómo el contexto pandémico puede impactar el comienzo de la convivencia de las relaciones de pareja.

Résumé Cette étude qualitative a examiné l'expérience de cohabitation de huit jeunes couples adultes pendant la pandémie et ses répercussions sur la vie conjugale. Des entretiens semi-directifs ont été réalisés, six face-à-face et deux en ligne, auprès de couples hétérosexuels sans enfants vivant ensemble depuis moins de trois ans. L'analyse thématique réflexive a dégagé trois thèmes: les défis et difficultés liés à la pandémie, le lien du couple, les acquis et les enseignements. Des niveaux accrus de stress, d'insécurité et d'anxiété, des sentiments de surcharge et de privation dus aux mesures de distanciation sociale, des difficultés à délimiter les espaces individuels chez eux et une augmentation des conflits conjugaux sont les principaux défis signalés. Cependant, la capacité à faire face ensemble à ces défis a permis d'accroître l'intimité et de renforcer le lien conjugal, générant ainsi un plus grand engagement du couple. Ces résultats illustrent l'impact que les pandémies peuvent avoir sur les relations au début de la cohabitation.

Revelar e ter com quem contar: infertilidade e apoio social / Revelar y tener con quien contar: infertilidade y apoyo social / To disclose and have someone to count on: infertility and social support

Infertile couples seeking treatment experience a social stigma that can lead to the need for privacy and, in turn, compromise their access to social support. This multiple case study, that involved the collection of sociodemographic and health data and interviews with four heterosexual couples accessed by convenience, aimed to examine the perception of the couples about the social support received after the disclosure of the condition of infertility and/or of the assisted reproductive technology treatment. The cases were analysed individually and comparatively. From the couples' statements, it is highlighted that all of them revealed something about infertility and/or treatment at some point in the process, although some considered not revealing it. Both support and lack of support were perceived from the revelations. The non-disclosure was motivated by self-preservation and by avoidance of social pressure. The findings indicate the importance of psychological intervention to expand the couples' social support.

Parejas infértiles que buscan tratamiento experimentan un estigma social que puede acarrear la necesidad de privacidad y, a su vez, comprometer el acceso al apoyo social. Ese estudio de múltiples casos, que involucró la recogida de datos sociodemográficos, de salud y entrevistas con cuatro parejas heterosexuales accedidas por conveniencia, buscó examinar la percepción de las parejas sobre el apoyo social después de la revelación de la condición de infertilidad y/o del tratamiento con técnicas de reproducción asistida. Los casos fueron analizados individual y comparativamente. De las declaraciones de las parejas, se destaca que todas revelaron algo sobre la infertilidad y/o el tratamiento en algún momento del proceso, aunque algunos consideraron no revelarlo. Se percibió tanto el apoyo como la falta de apoyo a partir de las revelaciones. La no revelación fue motivada por la autopreservación y por la evitación de presión social. Los hallazgos indican la importancia de la intervención psicológica para ampliar el apoyo social de las parejas.

Casais inférteis que buscam tratamento experimentam um estigma social que pode acarretar a necessidade de privacidade e, por sua vez, comprometer o acesso ao apoio social. Este estudo de casos múltiplos, que envolveu a coleta de dados sociodemográficos, de saúde e entrevistas com quatro casais heterossexuais acessados por conveniência, objetivou examinar a sua percepção sobre o apoio social recebido após a revelação da condição de infertilidade e/ou de tratamento com técnicas de reprodução assistida. Os casos foram analisados individualmente e comparativamente. A partir das falas, destaca-se que todos revelaram algo sobre a infertilidade e/ou o tratamento em algum momento do processo, ainda que alguns tenham considerado não revelar. Percebeu-se tanto apoio como falta de apoio diante das revelações. A não revelação foi motivada pela autopreservação e pela evitação de pressão social. Os achados indicam a importância da intervenção psicológica para ampliar o apoio social dos casais.

Violencia simbólica en relaciones de pareja desde la marginalidad en mujeres jóvenes / Symbolic violence in couple relationships in light of the marginality of young women / Violência simbólica em relacionamentos de casal desde a marginalidade em mulheres jovens

Resumen (analítico) El método biográfico narrativo permitió escuchar a seis mujeres jóvenes que habitan contextos marginales. A partir de un diseño narrativo, se concretaron narrativas biográficas. En ellas se expusieron los modos como han configurado sus relaciones de pareja en torno a las prácticas y discursos de la violencia simbólica, dejando al descubierto una realidad atravesada por la violencia de un sector enclavado en el olvido institucional y el señalamiento colectivo. El análisis de la información se realizó mediante un biograma, el cual permitió encontrar que la despolitización y la idealización son los modos como han construido sus relaciones. La relevancia de este estudio se centra en dar a conocer la resistencia a los mecanismos de poder como posibilidad de transformar la construcción de amor que habitualmente se ha promovido en otras mujeres.

Abstract (analytical) The Narrative Biographical Method was applied with six young women who live in marginal contexts. Their biographical narratives were identified through a narrative design in which they shared the ways in which they have configured relationships with their partners around the practices and discourses of symbolic violence. The study exposes a reality of violence in this population that is associated with institutional abandonment and collective allegations. The analysis of the information was carried out using a Biogram, which allowed the authors to identify that depoliticization and idealization are how these women have built their relationships. The study is relevant because it raises awareness about existing power mechanisms that support the transforming of couple relationships, which is usually encouraged by other women.

Resumo (analítico) O Método Biográfico Interpretativo permitiu escutar seis mulheres jovens que habitam contextos de marginalidade. A partir de um desenho narrativo, concretizaram-se as suas narrativas biográficas; nas quais elas expuseram os modos de ter configurado os seus relacionamentos de casal em torno às práticas e discursos da violência simbólica, deixando a descoberto uma realidade atravessada pela violência doméstica de um setor aninhado no esquecimento institucional e na acusação da sociedade. A análise da informação foi realizada mediante um Biograma, o qual permitiu encontrar que a despolitização e a idealização são as maneiras como elas construíram seus relacionamentos. A relevância deste estúdio é focado em dar a conhecer a resistência aos mecanismos de poder como possibilidade de transformar a construção do amor que habitualmente é promovido em outras mulheres.

'So, let me see if I understood': Narratives of couples about their therapeutic process / 'Então, deixa eu ver se eu entendi': Narrativas de casais sobre seu processo terapêutico / 'Entonces, déjame aclarar esto': Narrativas de parejas sobre su proceso terapéutico

Couple therapy is an important clinical resource and it can progress along different theoretical approaches. Recently, constructionist proposals have been used, focusing on a dialogical understanding of the therapeutic process. This study outlines the understanding of how couples who have undergone couple therapy under a social constructionist orientation narrate their therapeutic process. Six heterosexual couples were part of this study. Twelve open individual interviews were conducted, focusing on significant moments. The interviews were transcribed and analyzed using reflective thematic analysis procedures. Three axes were built, promoting a procedural view of couple therapy: initial motivation; experiences during therapy; and changes achieved. The birth of children, conflicts and the need of dialogue were the reason couple therapy was sought. During therapy, the couples found a safe environment to talk about different points of view. As a result, they were able to develop empathy and build dialogic spaces at home. We conclude that the therapists' participation in the construction of a safe space for dialogue was essential for the good outcomes attained, functioning as a conversational model to be adopted by the couples in their daily life. Therefore, this research showcases the potential of constructionist couple therapy as a resource in contemporary clinic.

A terapia de casal é um importante recurso clínico e pode ser desenvolvida segundo diferentes linhas teóricas. Mais recentemente, propostas construcionistas têm sido utilizadas, com foco numa compreensão dialógica do processo terapêutico. O objetivo deste estudo é compreender como casais que passaram por terapia de casal sob uma orientação construcionista social narram seu processo terapêutico. Participaram desta pesquisa seis casais heterossexuais. Foram realizadas doze entrevistas abertas individuais, com foco em momentos marcantes. As entrevistas foram transcritas e analisadas por procedimentos de análise temática reflexiva. Três eixos foram construídos, promovendo uma visão processual da terapia de casal: motivação inicial; vivências durante a terapia; e mudanças alcançadas. Nascimento dos filhos, conflitos e necessidade de diálogo motivaram a busca pela terapia de casal. Durante a terapia, os casais vivenciaram um ambiente seguro para dialogar sobre diferentes pontos de vista. Como consequência, puderam desenvolver empatia e construir espaços de conversa no contexto do lar. Concluímos que a participação dos terapeutas na construção de um espaço seguro para o diálogo foi central para os bons resultados alcançados, servindo como um modelo de conversa a ser adotado pelos casais em sua vida cotidiana. Assim, a pesquisa dá visibilidade para o potencial da terapia de casal construcionista como recurso na clínica contemporânea.

La terapia de pareja es un recurso clínico importante y puede desarrollarse por medio de diferentes líneas teóricas. En la actualidad, se han utilizado propuestas construccionistas, centradas en una comprensión dialógica del proceso terapéutico. El objetivo de este estudio es comprender de qué manera las parejas que han pasado por la terapia de pareja bajo una orientación social construccionista narran su proceso terapéutico. Seis parejas heterosexuales han participado en esta investigación. Se realizaron doce entrevistas abiertas individuales, centrándose en momentos significativos. Las entrevistas fueron transcritas y analizadas mediante procedimientos de análisis temático reflexivo. Se construyeron tres ejes temáticos, promoviendo una visión de la terapia de pareja como proceso: motivación inicial; experiencias durante la terapia; y cambios logrados. El nacimiento de los hijos, los conflictos y la necesidad de diálogo apoyaron sus búsquedas por la terapia de pareja. Durante la terapia, ellos vivieron un contexto para hablar de sus diferentes puntos de vista. Por consiguiente, pudieron desarrollar una mayor empatía y construir espacios dialógicos en el contexto de sus hogares. Concluimos que la participación de los terapeutas en la construcción de un espacio seguro fue central para los buenos resultados obtenidos, sirviendo como modelo de conversación a ser adoptado en su vida diaria. Así, esta investigación ha proporcionado visibilidad al potencial de la terapia de pareja construccionista como recurso en la clínica contemporánea.

Inner-outer couple: anima and animus revisited. New perspectives for a clinical approach in transition.

The conflicts of the outer couple (crises, separations, divorces) with a high incidence in the rates of depression, reveal the archetypal dysfunction of the relationship between the inner-couple (in-shadow) and the outer-couple (in-crisis). To understand this in depth, a new animated and integrated model of the masculine (animus) and the feminine (anima) is explored. It is a transformational model, in which Jung's contributions are integrated and understood as knowledge in transition. Masculine and feminine cosmogonic principles are personified in the human psyche as anima-animus archetypes-complexes. Their relationship, mediated by the binding eros (cosmogonic-eros), configures the inner-couple-complex. Masculine and feminine are differentiations of the Self energy, present in both men and women. In the conscious dimension, they structure the ego-anima-animus identity; in the dimension of the personal unconscious, the anima-animus complexes; and at the archetypal level, the deep identity of the primordial feminine/masculine. In this initial restructured model, the anima-animus relationship and the description of the dual quaternity as the dynamics of the inner-outer couple interrelation are especially significant. The breadth and comprehensive richness of the new model is illustrated in the clinical/dream material of a patient under analysis, presenting the dynamics: inner couple in shadow - outer couple in crisis.

Les conflits du couple extérieur (crises, séparations, divorces) avec une forte incidence du taux de dépression révèlent le dysfonctionnement archétypal de la relation entre le couple intérieur (dans l'ombre) et le couple extérieur (dans la crise). Pour une compréhension profonde de ceci nous étudions un modèle nouveau, animé et intégré, du masculin (animus) et du féminin (anima). Il s'agit d'un modèle de transformation dans lequel les apports de Jung sont intégrés et compris en tant que savoir en transition. Les principes cosmogoniques de masculin et féminin sont personifiés dans la psyché humaine comme archétypes-complexes anima-animus. Leur relation, médiée par Eros qui relie (cosmogonique-eros) configure les complexes couples intérieur-extérieur. Masculin et féminin sont des différentiations de l'énergie du Soi, présent à la fois chez les hommes et les femmes. Ils structurent, dans la dimension consciente, l'identité du moi-anima-animus dans la dimension de l'inconscient personnel, les complexes anima-animus, et au niveau archétypal, l'identité profonde du féminin/masculin primordial. Dans ce modèle initial restructuré, la relation anima-animus est particulièrement significative, ainsi que la description de la quaternité duale en tant que/comme dynamique de l'interrelation couple intérieur-extérieur. L'amplitude et la richesse inclusive du nouveau modèle est illustrée dans le matériel clinique et les rêves d'un patient en analyse et qui présente la dynamique: couple intérieur dans son ombre - couple extérieur en crise.

Los conflictos de la pareja exterior (crisis, separaciones, divorcios,) con alta incidencia en las tasas de depresión, ponen de manifiesto la disfunción arquetípica de la relación pareja-interior (en-sombra) y pareja exterior (en-crisis). Para comprender esto, en profundidad, se explora un nuevo modelo, animado e integrado, de lo masculino (animus) y lo femenino (ánima). Un modelo transformado, donde los aportes de Jung son integrados y comprendidos como conocimientos en transición. Se considera que los principios cosmogónicos masculino y femenino se personifican en la psique humana como arquetipos-complejos ánima-animus. Su relacionamiento, mediado por el eros vinculante (eros-kosmogónico), configura el complejo-pareja-interior. Masculino y femenino son diferenciaciones de la energía sélfica, presentes en hombres y mujeres. Ellas estructuran, en la dimensión consciente, la identidad ego-ánima-animus, en la dimensión de lo inconsciente personal los complejos ánima-animus, y a nivel arquetípico, la identidad profunda de lo femenino/masculino primordial. En el modelo inicial re-estructurado, es especialmente significativo la relación ánima-animus, y la descripción del doble cuaterno como la dinámica de interrelación pareja interior-exterior. La amplitud y riqueza comprensiva del nuevo modelo es ilustrado en el material clínico/onírico de un paciente en análisis que presenta la dinámica pareja interior en sombra- pareja exterior en crisis.

Os conflitos do casal externo (crise, separações, divórcios) com alta incidência nas taxas de depressão revelam a disfunção arquetípica da relação entre o casal interno (na sombra) e o casal externo (em crise). Para entender isso em profundidade, um novo modelo, animado e integrado, do masculino (animus) e do feminino (anima) é explorado. É um modelo transformacional, no qual as contribuições de Jung são integradas e entendidas como conhecimento em transição. Princípios cosmogônicos masculinos e femininos são personificados na psique humana como arquétipos-complexos anima-animus. Sua relação, mediada pelo eros de ligação (cosmogônico-eros), configura o complexo de casal interno. Masculino e feminino são diferenciações da energia do Si Mesmo, presentes em homens e mulheres. Eles estruturam, na dimensão consciente, a identidade ego-anima-animus; na dimensão do inconsciente pessoal, os complexos anima-animus; e no nível arquetípico, a identidade profunda do feminino/masculino primordial. No modelo reestruturado inicial, a relação anima-animus é especialmente significativa, e a descrição da quaternidade dual como a dinâmica da inter-relação interior-exterior do casal. A amplitude e a riqueza abrangente do novo modelo são ilustradas no material clínico/sonho de um paciente em análise, apresentando a dinâmica: casal interno na sombra - casal externo em crise.

Estados emocionales y estrategias de afrontamiento frecuentes en consulta para parejas infértiles / Emotional states and frequent coping strategies in the medical consultation for infertile couples / Estados emocionais frequentes e estratégias de enfrentamento em consulta para casais inférteis

RESUMEN Introducción: La infertilidad se conoce como la imposibilidad de concebir un hijo de forma natural o de llevar un embarazo a término, luego de un año de vida sexual activa. Por cuanto la procreación es un acontecimiento vital, no lograrla puede generar algunos trastornos psicológicos. Objetivo: Identificar los estados emocionales negativos, así como el estilo de afrontamiento utilizados por ambos miembros de parejas infértiles durante su tratamiento, en la consulta municipal de infertilidad del Policlínico Comunitario "30 de Noviembre", de Santiago de Cuba, durante el periodo enero de 2020 a febrero de 2021. Método: Se realizó un estudio descriptivo con una muestra intencional de 85 parejas (n꓿85) que asistieron a dicha consulta. Se utilizó el método clínico, se revisaron las historias clínicas de los pacientes y se aplicaron técnicas psicológicas (Inventario de Ansiedad Rasgo-Estado de Ch. Spielberger, inventario de depresión de Beck y escala de afrontamiento de Lazarus). Resultados: Predominó el nivel alto de ansiedad como estado en el 61,18 % de los hombres y en el 68,24 % de las mujeres, no se encontró ningún miembro de las parejas infértiles que presentara niveles bajos de ansiedad, además, se constataron niveles severos de depresión en el 52,94 % de las mujeres y en el 44,71 % de los hombres. Predominó el modo de afrontamiento centrado en las emociones en el 90,59 % de la muestra estudiada. Conclusiones: La ansiedad y la depresión, así como la carencia de estrategias de afrontamiento eficaces son fenómenos psicológicos presentes en las parejas que asisten a la consulta municipal de infertilidad.

ABSTRACT Introduction: Infertility is define by the failure to conceive a child naturally or achieve a pregnancy after one year of a sexually active life. Therefore, procreation is a vital aspect in humans, and fail to achieve it may generate some psychological disorders. Objective: To identify the negative emotional states, as well as the coping style used by both members of infertile couples during their treatment in the municipal fertility department at the Policlínico Comunitario "30 de Noviembre", Santiago de Cuba, during the period January 2020 to February 2021. Method: A descriptive study was conducted with a purposive sample of 85 couples (n꓿85) who attended such consultation. Method: a descriptive study was conducted with a purposive sample of 85 couples (n꓿85) who attended such consultation. It was used the clinical method, clinical histories were reviewed and various psychological techniques were applied (Ch. Spielberger's Trait-State Anxiety Inventory, Beck's depression inventory and Lazarus' coping scale). Results: High level of anxiety predominated in both sex, in male (61.18%) and in female (68.24%), with no member of the infertile couples showing up low levels of anxiety. In addition, severe levels of depression were found in 52.94% of women and 44.71% of men. The emotion-focused coping mode predominated in 90.59% of the studied sample. Conclusions: Anxiety and depression, as well as lack of effective coping strategies are psychological phenomena shows in couples attending the municipal fertility department.

RESUMO Introdução: A infertilidade é conhecida como a incapacidade de conceber um filho naturalmente ou de levar uma gravidez a termo, após um ano de vida sexual ativa. Como a procriação é um evento vital, sua não realização pode gerar alguns transtornos psicológicos. Objetivo: Identificar os estados emocionais negativos, bem como o estilo de enfrentamento utilizado por ambos os membros de casais inférteis durante seu tratamento, na consulta municipal de infertilidade da Policlínica Comunitária "30 de Noviembre", em Santiago de Cuba, no período de janeiro 2020 a fevereiro de 2021. Método: Foi realizado um estudo descritivo com uma amostra intencional de 85 casais (n꓿85) que compareceram à referida consulta. O método clínico foi utilizado, os prontuários dos pacientes foram revisados e as técnicas psicológicas foram aplicadas (Inventário de Ansiedade Traço-Estado de Ch. Spielberger, inventário de depressão de Beck e escala de enfrentamento de Lazarus). Resultados: O alto nível de ansiedade prevaleceu como estado em 61,18% dos homens e em 68,24% das mulheres, nenhum membro dos casais inférteis apresentou níveis baixos de ansiedade, além disso, foram encontrados níveis graves de depressão em 52,94% das mulheres e 44,71% dos homens. O modo de enfrentamento focado na emoção prevaleceu em 90,59% da amostra estudada. Conclusões: A ansiedade e a depressão, bem como a falta de estratégias de enfrentamento eficazes, são fenômenos psicológicos presentes em casais que frequentam o ambulatório municipal de infertilidade.

Idosos em cuidados paliativos: impacto em seus cônjuges / Aged patients in palliative care: the impact on their spouses / Pacientes mayores en cuidados paliativos: impacto en sus cónyuges

Introdução: Diante do maior número de idosos no país, destaca-se a importância de diálogos voltados ao cenário de fim de vida. O Brasil foi o 42o no Death Quality Index de 2015, o que reflete a necessidade de melhorias na qualidade de morte associadas à instituição de política nacional de cuidados paliativos (CP) forte e efetiva. Objetivo: Realizar revisão integrativa sobre como a aplicação dos CP no idoso auxilia o parceiro/cônjuge no processo de terminalidade, em comparação aos de pacientes que não recebem CP. Métodos: Foi feita uma revisão integrativa com os artigos das bases de dados PubMed e Biblioteca Virtual em Saúde no período de 2000 a agosto de 2020. Resultados: Os principais resultados demonstraram que os cuidadores que utilizaram CP relataram sintomas mais baixos de depressão pós-morte e ansiedade em comparação com aqueles que não usaram CP. Os determinantes mais importantes da satisfação com o CP foram a ajuda profissional disponível e o atendimento de natureza holística, que englobou a família e observou os cuidados físicos, psicológicos, espirituais e psicossociais dos familiares. Conclusões:Conforme apresentado, muitas vezes, cabe ao parceiro/cônjuge realizar o papel de cuidador. Seu isolamento e dedicação exclusiva podem desencadear sentimentos depressivos e excesso de responsabilidades, sobretudo quando não há suporte. Nesta pesquisa, observou-se que o uso do CP pode propiciar melhor entendimento do processo evolutivo da doença, desde o início até o luto.

Introduction: A constant growth in the number of elderlies in Brazil highlights the importance of dialogues about end of life. Brazil was 42thpositioned in the Death Quality Index publicized in 2015, which reflects a need of improvements in quality of death associated to institution of strong and effective national politics of Palliative Care. Objective: To produce an integrative review about how the application of PC in elderly people help their partner/spouse in the terminality process when compared to patient that do not receive PC. Methods: It was produced an Integrative Review with articles of the databases PUBMED and BVS during the period of 2000 to August 2020. Results: The main results demonstrated that caregivers that utilized PC reported more discrete symptoms of post-death depression and anxiety, in comparison with did not used PC. The most important determinants of satisfaction with PC were the professional help available and holistic attendance, when including family and observing their physic, psychologic, spiritual and psychosocial determinants. Conclusions: As presented, frequently it is responsibility of the partner/spouse to assume a caregiver role. The isolation and exclusive dedication of the caregiver could initiate depressive feelings and overload, especially when there is a lack of support. In this scientific work it could be observed that the use of PC can provide a better understanding of the illness evolutive process, since the beginning of evolution until family grief.

Introducción: Delante del mayor número de adultos mayores en Brasil, se resalta la importancia de diálogos sobre el contexto de fin de vida. Brasil fue el 42º colocado en el Death Quality Index de 2015, lo que demuestra la necesidad de mejorías en la calidad de muerte asociado a la institución fuerte y efectiva de política nacional de Cuidados Paliativos. Objetivo: Realizar revisión integrativa sobre cómo la aplicación de los CP en el adulto mayor ayuda en el proceso de terminalidad a la pareja/cónyuge, cuando comparado a pacientes que no reciben CP. Métodos: Se desenvolvió una Revisión Integrativa con artículos de las bases de datos PUBMED y BVS durante el periodo de 2000 a agosto de 2020. Resultados: Los principales resultados demostraron que los cuidadores que utilizaron CP relataron síntomas más bajos de depresión después de la muerte, en comparación a los que no utilizaron CP. Los determinantes más importantes de satisfacción con CP fueron la ayuda profesional disponible y el atención holística, al englobar la familia y al observar sus cuidados físicos, psicológicos, espirituales y psicosociales. Conclusiones: Como presentado, frecuentemente le cabe a la pareja/cónyuge realizar el papel de cuidados. El aislamiento y la dedicación exclusiva del cuidador puede desencadenar sentimientos depresivos y exceso de responsabilidades, sobre todo cuando no hay soporte. En este estudio, se observó que el uso de CP puede propiciar un mejor entendimiento del proceso evolutivo de la enfermedad, desde su inicio hasta el luto.

Allergic Contact Dermatitis Due to Cervical Collar.

Cervical collars are routinely applied in neurosurgical units following trauma or cervical spine operations. We describe a case of florid allergic contact dermatitis that developed as a complication following collar application in a postoperative patient.

Encontros e desencontros: o casal e suas motivações para adoção / Encounters and mismatches: the couple and their motivations for adoption

O tema central do presente trabalho trata das diversas motivações que impulsionam os casais pretendentes à adoção a ingressarem com o processo de habilitação no Juizado da Infância e Juventude. Tem como objetivo abordar os principais motivos, mostrando a importância de compreender o desejo do casal enquanto projeto de família e os desejos objetivos e subjetivos de cada membro para a adoção. Para tal, são feitas reflexões à luz da teoria e de situações da prática clínica, salientando os aspectos relativos à sintonia entre o casal e a pertinência destes motivos em relação ao seu contexto de vida e às demandas de uma criança que está à espera de uma família. Em face das diferentes motivações, apresentamos considerações quanto à contribuição da abordagem da terapia sistêmica de casal na compreensão e intervenção nas questões que emergem e interferem no projeto de adoção.

The central theme of this work deals with the various motivations that impel couples seeking adoption to join the process of qualification in the Court of Childhood and Youth. It aims to address the main reasons, showing the importance of understanding the couple's desire as a family project and the objective and subjective desires of each member. For this, reflections are made, in the light of theory and clinical practice situations. They address aspects related to the harmony between the couple and the relevance of these reasons in relation to their life context and the demands of a child who is waiting for a family. In view of the different motivations, we present considerations regarding the contribution of the systemic couple therapy approach to the understanding and intervention in the issues that emerge and interfere in the adoption project.

A sexualidade do casal: um possível portal para o reencontro / The couple's sexuality: a possible portal to the reunion

O presente artigo busca aprofundar a compreensão da relevância do âmbito da sexualidade para o indivíduo, e, especialmente, para a vida do casal. Parte-se do pressuposto que a sexualidade é um dos critérios basilares de noção de saúde, e, ao mesmo tempo, um dos elementos diferenciais da vida conjugada, em comparado com as demais relações sociais que estabelecemos na vida adulta. Considera-se a escassez de espaço para o diálogo em sociedade sobre o tema sexualidade, e com isso a necessidade imperiosa de tratarmos, sobretudo nas áreas da saúde, sobre o tema. Dentro deste contexto, surge a intenção de considerar a relevância da abordagem do assunto sexualidade em psicoterapia, considerando que se trata de um conteúdo nem sempre simples de ser trabalhado pelos profissionais. Neste sentido, são propostas algumas ferramentas possíveis para a instigação do tema em consultório e a conscientização da relevância deste aspecto como um dos pontos vitais para o tratamento do casal.

This article seeks to deepen the understanding of the relevance of the scope of sexuality for the individual, and especially for the life of the couple. It starts from the assumption that sexuality is one of the basic criteria of the notion of health, and, at the same time, one of the differential elements of the conjugated life, in comparison with the other social relationships that we establish in adult life. It is considered the scarcity of space for dialogue in society on the topic of sexuality, and with that the imperative need to address the issue, especially in the areas of health. Within this context, the intention arises to consider the relevance of approaching the subject of sexuality in psychotherapy, considering that it is a content that is not always simple to be worked by professionals. In this sense, some possible tools are proposed for the instigation of the theme in the office and the awareness of the relevance of this aspect as one of the vital points for the treatment of the couple.

Manejo da sessão na terapia psicanalítica de casal / Session's handling on couple's psychoanalytic psychotherapy / Manejo de sessiones en psicoterapia psicoanalítica de pareja

Um exemplo de terapia de casal ilustra as incontáveis possibilidades de manejos clínicos, fundamentadas em opções teórico-clínicas do analista. A partir da distinção entre método, técnica e enquadre, justificam-se manejos diferentes dentro da sessão, sempre respeitando-se o vértice psicanalítico. A utilização do WhatsApp, sugerir um tema, perguntar, explicar uma situação ao casal, são aspectos discutidos, levando-se em conta a psicanálise e seus limites. A história do casal, a biografia de cada um, os tipos de personalidade baseados nas angústias de castração, de fragmentação e de separação, são os elementos norteadores da terapia breve psicanalítica preconizada pelo Napc - Núcleo de atendimento epesquisa da conjugalidade e da família, da Clínica do Instituto Sedes Sapientiae.

An example of couple therapy illustrates unchallenging possibilities of clinical handling, based on the analyst's clinical-theoretical options. Departing from the distinction between method, technique and frame, different handlings are justified in a session, always regarding the psychoanalytic vertex. The use of WhatsApp, suggesting a topic, asking, explaining the couple a situation, are discussed aspects, considering psychoanalysis and its boundaries. The couple's story, the biography of each one, the personality types based on anxieties of castration, fragmentation and separation are guiding elements for brief psychoanalytic therapy as advocated by NAPC- Núcleo de atendimento e pesquisa de conjugalidade e da família - from Instituto Sedes Sapieantiae's clinic.

Un ejemplo de terapia de pareja ilustra las incontestables posibilidades de manejos clínicos, fundamentadas en opciones teórico-clínicas del analista. A partir de la distinción entre método, técnica y encuadre, se justifican manejos diferentes dentro de la sesión, siempre se respetando el vértice psicoanalítico. La utilización del WhatsApp, sugerir un tema, preguntar, explicar una situación a la pareja, son aspectos discutidos, teniéndose en cuenta el psicoanálisis y sus límites. La historia de la pareja, la biografía de cada uno, los tipos de personalidades basados en las angustias de castración, de fragmentación y de separación, son elementos que rigen la terapia breve psicoanalítica preconizada por el NAPC - Núcleo de atendimiento e pesquisa da conjugalidade e da familia, de la clínica del Instituto Sedes Sapientiae.

Intimidade conjugal: papel discriminante dos níveis de mindfulness / Conjugal intimacy: discriminating role of levels of mindfulness / Intimidad conyugal: papel discriminatorio de los niveles de mindfulness

Esse estudo parte do pressuposto de que o mindfulness poderia estar relacionado com a intimidade conjugal. Investigou-se o papel discriminante da intimidade em dois grupos de indivíduos com maiores e menores níveis de mindfulness. Partiparam 281 sujeitos, maiores de 18 anos, em relacionamento estável e em coabitação. Os mesmos responderam à Escala Filadélfia de Mindfulness e à Escala de Avaliação Pessoal de Intimidade em Relacionamentos (PAIR). Os resultados indicaram que os fatores da intimidade avaliados (comunicação, validação pessoal e abertura ao exterior) discriminaram o grupo com maiores níveis de mindfulness. O estudo sugere que indivíduos com maiores níveis de mindfulness possuem maior facilidade de desenvolver intimidade em seus relacionamentos, contribuindo para o entendimento do papel considerável dessa habilidade na conjugalidade.

This study assumes that mindfulness could be related to conjugal intimacy. The discriminating role of intimacy was investigated in two groups of individuals with higher and lower levels of mindfulness. 281 subjects, over 18 years old, participated in a stable relationship and cohabitation. They responded to the Philadelphia Mindfulness Scale and the Personal Relationship Intimacy Scale in Relationships (PAIR). The results indicated that the factors of intimacy evaluated (communication, personal validation and openness to the outside) discriminated against the group with the highest levels of mindfulness. The study suggests that individuals with higher levels of mindfulness have an easier time developing intimacy in their relationships, contributing to the understanding of the considerable role of this ability in conjugality.

Este estudio asume que la atención plena podría estar relacionada con la intimidad conyugal. El papel discriminador de la intimidad se investigó en dos grupos de individuos con niveles más altos y más bajos de atención plena. 281 sujetos, mayores de 18 años, participaron en una relación estable y en convivencia. Respondieron a la Escala de atención plena de Filadelfia y la Escala de intimidad en las relaciones personales (PAIR). Los resultados indicaron que los factores de intimidad evaluados (comunicación, validación personal y apertura al exterior) discriminaban al grupo con mayores niveles de mindfulness. El estudio sugiere que las personas con niveles más altos de atención plena tienen más facilidad para desarrollar la intimidad en sus relaciones, lo que contribuye a comprender el papel considerable de esta capacidad en la conyugalidad.

Presos no cativeiro ou sintonizados na dança?: Reflexões acerca da sexualidade do casal contemporâneo / Trapped in captivity or dancing to someone's tune?: Reflections on the sexuality of the contemporary couple

A sociedade atual demonstra um perfil voltado ao individualismo trazendo um novo impacto no constructo relacional do casal contemporâneo. A intimidade hoje é vista como primordial para iniciar um relacionamento, porém essa mesma intimidade acaba repercutindo no desejo erótico dos parceiros haja vista a necessidade de manutenção da individualidade. Para compreender o efeito da intimidade na sexualidade do casal moderno, o presente artigo buscou comparar duas diferentes vertentes teóricas das dificuldades sexuais dos casais por autoras que são referências na área de terapia de casal da atualidade. Para tanto, o estudo apresentou o relato de dois casos clínicos com diferenças em seus funcionamentos, mas com a mesma demanda de infrequência sexual.

Today's society shows a profile focused on individualism, bringing a new impact on the relational construct of the contemporary couple. Today's intimacy is seen as primordial to start a relationship, but this same intimacy ends up having repercussions on the partners' erotic desire, given the need to maintain individuality. In order to understand the effect of intimacy on the sexuality of the modern couple, this article sought to compare two different theoretical aspects of couples' sexual difficulties by authors who are references in the area of couples therapy today. Therefore, the study presented the report of two clinical cases with differences in their functioning, but with the same demand for sexual infrequency.

O fenômeno da transgeracionalidade no ciclo de vida familiar: casal com filhos pequenos / The influence of the transgerational phenomenon on the family life cycle of couples with small children / El fenómeno de la transgeneracionalidad en el ciclo de vida familiar: pareja con hijos pequeños

O presente trabalho investiga a influência do fenômeno da transgeracionalidade no ciclo de vida familiar de casal com filhos pequenos. A partir dos dados levantados por meio de genogramas, foi possível obter uma leitura sistêmica a respeito da família de origem de cada um dos cônjuges, bem como da família nuclear por eles constituída. Durante as sessões de terapia de casal, foi trabalhado, entre outros temas, o conceito de diferenciação do self, possibilitando ao casal o entendimento acerca da origem de seus problemas conjugais, os quais emergiram após o nascimento das filhas. Como consequência, o casal pôde vivenciar mudanças evolutivas na relação conjugal, confirmando o que a terapia boweniana diz sobre o entendimento ser o veículo de cura.

This work investigates the influence of the transgenerational phenomenon on the family life cycle of couples with small children. As of collection of data from genograms, it was possible to obtain a systemic reading on the family origin of each spouse, as well as the nuclear family constituted by them. During the couple’s therapy sessions, they worked on the concept of self-differentiation, allowing the couple to understand the origin of their marital problems, which emerged after the birth of their daughters. As a consequence, the couple may experience evolutionary changes in their marital relationship, confirming what the Bowenian Therapy says about understanding as to the vehicle of healing.

El presente trabajo investiga la influencia del fenómeno de la transgeneracionalidad en el ciclo de vida familiar de pareja con hijos pequeños. A partir de los datos levantados por medio de genogramas, fue posible obtener una lectura sistémica al respecto de la familia de origen de cada uno de los cónyuges, así como de la familia nuclear constituida por ellos. Durante las sesiones de terapia de pareja, fue trabajado, entre otros temas, el concepto de diferenciación del self, posibilitándole a la pareja el entendimiento acerca del origen de sus problemas conyugales, los cuales emergieron después del nacimiento de sus hijas. Como consecuencia, la pareja pudo vivenciar cambios evolutivos en la relación conyugal, confirmando lo que la terapia boweniana dice sobre que el entendimiento es el vehículo de cura.

Estilos de comunicación como predictores del estrés y el afrontamiento diádico en matrimonios puertorriqueños / Communication Styles as Stress Predictors and Dyadic Coping in Puerto Rican Marriages / Estilos de comunicação como preditores do stress e o afrontamento diádico em matrimônios porto-riquenhos

Resumen Objetivo. Evaluar la posible relación de los estilos de comunicación (positivo, negativo y reservado) con el estrés y el afrontamiento diádico en las relaciones de pareja. Método. Se empleó un estudio cuantitativo no experimental en el que participaron 121 personas casadas, seleccionadas por disponibilidad. La mayoría de los participantes estaban en su primer matrimonio, y tenían una edad promedio de 42 años. Aceptaron contestar los siguientes instrumentos: (a) inventario de estilo de comunicación marital (ECOM) y (b) escala de estrés en la relación marital. Resultados. El análisis mediante regresión múltiple evidenció que los estilos de comunicación positivo y reservado son predictores del afrontamiento diádico. Se observó también que el estilo de comunicación negativo es un predictor significativo del estrés en las relaciones de pareja. Conclusión. Se sustenta la importancia de la comunicación en las relaciones de pareja y de desarrollar estilos de comunicación positivos para afrontar las situaciones estresantes.

Abstract Objetive. To evaluate the possible relationship between the communication styles (positive, negative and reserved), stress and dyadic coping. Method. Considering this purpose, a non-experimental quantitative study was proposed in which 121 married people participated based on their availability. Most of the participants were in their first marriage, and averaged 42 years old. The participants agreed to answer the following instruments: (a) Marital Communication Style Inventory and (b) Marital Relationship Stress Scale. Results. Positive and reserved communication styles are predictors of dyadic coping. It was also observed that the negative communication style is a significant predictor of stress in relationships. Conclusion. These results support the relevance of communication in relationships and the importance of developing positive communication styles to cope with stressful situations.

Resumo Escopo. Avaliar a possível relação dos estilos de comunicação (positivo, negativo e reversado) com o stress e o afrontamento diádico nas relações de casal. Metodologia. Foi empregado um estudo quantitativo não experimental no que participaram 121 pessoas casadas, selecionadas por disponibilidade. A maioria dos participantes estavam no seu primeiro matrimonio, e tinham uma idade média de 42 anos. Aceitaram contestar os seguintes instrumentos: (a) inventário de estilo de comunicação marital (ECOM) e (b) escada de stress na relação marital. Resultados. A análise mediante regressão múltipla evidenciou que os estilos de comunicação positivo e reservado são preditores do afrontamento diádico. Foi observado também que o estilo de comunicação negativo é um preditor significativo do stress nas relações de casal. Conclusão. Foi sustentada a importância da comunicação nas relações de casal e de desenvolver estilos de comunicação positivos para afrontar as situações estressantes.

As relações familiares diante da COVID-19: recursos, riscos e implicações para a prática da terapia de casal e família / Family relations during COVID-19 pandemic: resources, risks e implications for the practice of marital and family therapy

A COVID-19 traz repercussões macroestruturais ao status econômico, social e laboral que podem impactar o funcionamento conjugal e familiar. Neste artigo, enfocamos os recursos e riscos familiares durante a pandemia da COVID-19. Por meio de uma revisão narrativa da literatura, que incluiu estudos nacionais e internacionais, abordamos (a) conjugalidade, (b) coparentalidade, (c) parentalidade e (d) implicações para a prática da terapia de casal e família nesse contexto. Terapeutas de casal e família devem atuar no sentido de promover a coesão, flexibilidade e comunicação. Destaca-se a importância da atribuição de significados à pandemia e às experiências vivenciadas, assim como da esperança na superação dos desafios, enquanto se encorajam divisões de tarefas domésticas mais igualitárias. Discutimos a relevância de investir em estratégias que otimizem processos protetivos das relações familiares.

The COVID-19 pandemic brings up macro-structural repercussions in economic, social, and work status, which may impact family and marital functioning. In the current paper, we focus on family resources and risks during the COVID-19 pandemic. Through a narrative review of the literature, considering Brazilian as well as international studies, we present (a) marital relations, (b) coparental relations, (c) parental relations, and (d) implications for the practice of marital and family therapy in this scenario. Family and couple therapists may work to strengthen aspects such as cohesion, flexibility, and communication. The importance of attributing meaning to the pandemic and the lived experiences as well as maintaining hope in the face of challenges are emphasized, whereas the establishment of a more equal division of household labor is encouraged. We discuss the relevance of enhancing strategies to optimize resources that promote healthy family relationships.

Consumo de pornografia e relacionamento amoroso: uma revisão sistemática do período 2006-2015 / Pornography consumption and romantic relationships: a systematic review (2006-2015)

Trata-se de revisão sistemática para investigar as definições de pornografia utilizadas por pesquisadores e os efeitos do consumo desse material nos relacionamentos amorosos. Buscaram-se artigos teóricos ou empíricos, nos idiomas espanhol, inglês e português, publicados em periódicos nacionais e internacionais, indexados nas plataformas eletrônicas Doaj, SciELO e Scopus, que contivessem, em qualquer parte do texto, os termos "pornografia" e "relacionamento". Retornaram 433 documentos que, aplicados os critérios de inclusão e exclusão, resultaram em 45 artigos. Na amostra estudada, material sexualmente explícito parece ser a definição mais aceita de pornografia. Em relação aos aspectos negativos percebidos do consumo de pornografia ao relacionamento, foram elencadas as categorias: prejuízos à saúde, prejuízos ao relacionamento, violência contra as mulheres e aspectos socioculturais. Em relação aos aspectos positivos, foram levantadas as categorias: sexualidade, desenvolvimento pessoal e benefícios ao relacionamento. Os possíveis impactos do consumo de pornografia nos relacionamentos são ainda bastante imprecisos e ambíguos.

This systematic review aims to investigate pornography definitions used by researchers and the effects of the consumption of this material in romantic relationships. We searched for theoretical or empirical papers published in Brazilian and international journals indexed in the DOAJ, SciELO and Scopus electronic platforms, which contained, in any part of the text, the terms "pornography" and "relationship" in Spanish, English or Portuguese. This search resulted in 433 documents that, after application of the inclusion and exclusion criteria, resulted in 45 papers. Within the sample, sexually explicit material seems to be the most accepted definition of pornography. Regarding the perception of negative aspects of pornography consumption on the relationship, the following categories were listed: health damage, relationship impairment, violence against women and social and cultural aspects. In relation to the positive aspects, the categories surveyed were: sexuality, personal development and benefits to the relationship. The possible impacts of pornography consumption in relationships are still quite vague and ambiguous.

Satisfação conjugal e liberdade: percepções de sujeitos casados acerca da ausência de filhos / Marital satisfaction and freedom: perceptions of married subjects about the absence of children

Este estudo tem por objetivo investigar as percepções de sujeitos casados acerca da ausência de filhos na atualidade. Participaram da pesquisa dez sujeitos, cinco homens e cinco mulheres do segmento socioeconômico médio, com idades entre 33 e 37 anos, sem filhos. Os resultados foram analisados de acordo com o método de análise de conteúdo. Da análise do material, emergiram seis categorias de análise. Tendo em vista os objetivos do presente trabalho, serão apresentadas e discutidas as categorias: satisfação conjugal de casais sem filhos e sociedade e o projeto de ter filhos. Os resultados apontaram que casais sem filhos têm um nível mais elevado de satisfação no relacionamento conjugal. Apesar de a sociedade atual aceitar com mais naturalidade a opção dos casais de não ter filho, ainda há uma cobrança muito grande acerca desse projeto, visto que a escolha pela não parentalidade interrompe a continuidade geracional.

This study aims to investigate the perceptions of married individuals about the absence of children today. Ten subjects, five men and five women from the middle-class segment, aged 33 to 37, who do not have children, participated in the study. The results were analyzed according to the content analysis method. From the analysis of the material, six categories of analysis emerged. Considering the objective of this paper, the following categories will be presented and discussed: marital satisfaction of couples without children and society and the project of having children. The results have shown that couples without children have a higher level of satisfaction with their marital relationship. Although today's society accepts a couple's choice of not having children more naturally, there is still a lot of pressure regarding this project, since the choice for non-parenting interrupts generational continuity.

As especificidades do casal militar: uma contribuição à psicoterapia conjugal / The couple military specificities: a contribution to couple psychotherapy

Este artigo tem como objetivo refletir sobre as especificidades do casal militar com o intuito de contribuir para o atendimento em psicoterapia desses casais. O interesse em aprofundar nesse campo da conjugalidade é devido à atuação da primeira autora no contexto militar, atendendo em psicoterapia de casal os militares de um específico braço das forças armadas brasileiras. Ao atender aos casais de militares, percebeu-se que há aspectos singulares na dinâmica conjugal atravessados pelo contexto militar. Os afastamentos temporários por missões, transferências, autorrepresentação de solidez moral, diferenças de poder, pequena rede de apoio são questões discutidas no artigo. Espera-se que esse trabalho possa contribuir para a atuação da psicologia com casais de militares, atentando para os atravessamentos do militarismo na dinâmica conjugal.

This article aims to reflect on the specificities of the military couple with the intention of contributing to couple psychotherapy. The interest in deepening in this field of conjugality is due to the experience of the first author in the military context, attending in couple psychotherapy the military of a specific arm of the Brazilian army. The research indicates that there are singular aspects in the conjugal dynamics crossed by the military context. The temporary leave, city changes, self-representation of moral solidity, power differences, small support network are issues discussed in the article. It is hoped that this work can contribute to the work of psychology with military couples, paying attention to the crossings of militarism in the conjugal dynamics.